QUELLE EST LA MALARIA? COMMENT PRÉVENIR ET TRAITER LA MALARIA?

 

Malaria
INTRODUCTION

La malaria, la maladie causée par l'infection avec les parasites simples-celled du genre Plasmodium. Les moustiques d'anophèle transmettent ces parasites d'une personne à un autre dans leurs morceaux. La malaria est caractérisée par les accès périodiques de fraîcheurs sévères et de haute fièvre. Les cas sérieux de malaria peuvent avoir pour résultat la mort si quitté non soignée. Plus d'un million de personnes meurent de la maladie chaque année, la plupart d'entre eux en Afrique, selon l'Organisation Mondiale de la Santé (OMS).

La malaria était une fois répandu en Amérique du Nord et d'autres régions tempérées. Aujourd'hui, la maladie se produit surtout dans les régions tropicales et subtropicales, particulièrement à Afrique sub-saharienne et à l'Asie du Sud-est. La maladie est aussi trouvée dans l'Amérique du Sud et Centrale, Océanie et sur quelques îles antillaises. Les fonctionnaires de santé publique avaient espéré nettoyer la malaria pendant le 20ème siècle. Cependant, les parasites de malaria ont développé des défenses contre beaucoup de médicaments antipaludéens. Cette réponse, connue comme la résistance de médicament, rend les médicaments moins efficaces. En plus, les moustiques d'Anophèle qui transmettent la maladie sont devenus résistants à beaucoup d'insecticides.

La malaria reste un problème de santé dans le monde et les efforts de santé publique aujourd'hui se concentrent à la contrôler. En plus, un effort mondial bat le plein pour développer un vaccin qui protège les gens contre la maladie. Entre-temps, la recherche par le QUI a constaté que le sommeil sous les filets de lit a traité avec l'insecticide peut beaucoup réduire des morts de la malaria, surtout parmi les enfants.

LES PARASITES CETTE MALARIA DE CAUSE

Quatre espèces de parasites Plasmodium provoquent la malaria dans les humains : Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale et P. malariae. Chacun provoque une différente forme de la maladie. P. vivax et P. ovale provoquent les formes les plus légères; P. falciparum, le severest et forme la plus mortelle. D'Autres espèces Plasmodium infectent des primates, des rongeurs, des oiseaux et des lézards. Plusieurs de ces espèces, particulièrement ceux qui infectent des rongeurs, ont été utilisés dans les études expérimentales et pour évaluer des médicaments de malaria et de vaccins.

Pour comprendre la malaria, il est nécessaire de comprendre le cycle de vie du parasite qui le provoque. Les parasites de Plasmodium subissent beaucoup de stades de développement, en reproduisant des moustiques intérieurs et aussi dans le foie et les globules rouges d'êtres humains. La multiplication des parasites dans les cellules de sang humaines produit les attaques périodiques de fièvre et de fraîcheurs qui sont des symptômes de la maladie.

Un Cycle de Vie dans les Humains

L'infection de malaria commence quand un moustique femelle du genre d'Anophèle mord un humain et injecte des cellules infectieuses connues comme sporozoites dans la circulation sanguine de la personne. Les sporozoites voyagent dans la circulation sanguine au foie, où ils multiplient depuis une à deux semaines pour se former les cellules ont appelé merozoites. Les merozoites quittent le foie pour envahir des globules rouges. À l'intérieur de ces cellules de sang, les merozoites multiplient rapidement jusqu'à ce que les cellules de sang éclatent. Comme les cellules éclatent, ils libèrent merozoites qui continuent à infecter d'autres globules rouges et commencer le cycle de nouveau. Quelques merozoites se divisent pour former gametocytes, les gamètes mâles et femelles immatures (les cellules impliquées dans la reproduction sexuelle). Les gamètes sont impliqués dans la transmission de la maladie.

B le Cycle de Vie dans les Moustiques

Quand un moustique mord un humain qui a la malaria, il prend dans le sang contenant des gamètes de Plasmodium. À l'intérieur de l'estomac du moustique, les gamètes mûrissent vite. Les gamètes mâles et femelles s'unissent pour produire un zygote, qui multiplie pour créer des milliers de sporozoites. Les sporozoites émigrent aux glandes salivaires du moustique. Quand le moustique mord un autre humain, le cycle de vie du parasite de malaria commence de nouveau dans le corps humain.

SYMPTÔMES DE MALARIA

Les symptômes de malaria commencent généralement de 7 à 15 jours après un morceau d'un moustique infectieux — du temps où les globules rouges éclatent. Les cellules éclatantes libèrent des ordures et de toxines (les substances toxiques) avec merozoites. La fièvre se développe puisque le système immunitaire répond aux toxines dans le sang.

La fièvre qui caractérise la malaria se produit d'habitude dans les attaques périodiques — toutes les 72 heures de l'infection avec P. malariae et toutes les 48 heures de l'infection avec les autres. Une attaque commence par les fraîcheurs et le frisson, bientôt suivi par une haute fièvre. Le fait de suer renverse alors la température.

Ces attaques partent d'habitude un individu a épuisé. Les maux de tête, la nausée et le vomissement et le fait d'être douloureux peuvent accompagner aussi la fièvre et les fraîcheurs. L'anémie peut se produire à la suite du fait d'éclater et de la destruction de globules rouges.

Les cas graves de malaria provoquée par P. falciparum peuvent affecter le cerveau et d'autres organes, puisque les cellules de sang infectées avec le parasite restent fidèles aux murs de très petits vaisseaux sanguins et bloquent l'écoulement de sang et d'oxygène. Dans le cerveau, la condition peut se développer dans la malaria cérébrale et mener au coma et, sinon traitée, à mort. Si les reins sont affectés, l'échec du rein peut suivre.

Dans P. vivax et P. ovale les infections, un merozoites peut rester dormant (inactif) dans le foie. Ces merozoites entrent périodiquement dans la circulation sanguine, en déclenchant des rechutes de malaria.

Un Diagnostic et un Traitement de Malaria

La malaria est difficile à diagnostiquer basé sur les symptômes seuls. La fièvre intermittente et d'autres symptômes peuvent varier dans leur durée et sévérité et pourraient être provoqués par d'autres maladies. Un diagnostic de malaria est d'habitude fait en examinant un échantillon du sang du patient sous le microscope pour la présence de parasites de malaria dans les cellules rouges. Les différentes espèces de Plasmodium peuvent se caractériser par leur aspect sous le microscope. Les épreuves plus avancées et chères peuvent découvrir des protéines ou une matière génétique de parasites Plasmodium dans le sang d'un patient.

Depuis que l'on a traité la malaria des années 1600 avec la quinine, un produit chimique tiré de l'écorce de l'arbre de quinquina sud-américain. Ce médicament interfère du développement du parasite dans le sang. Chloroquine, un médicament élaboré au cours des années 1930 et années 1940, est plus efficace, plus sûr et moins cher que la quinine. Malheureusement, les parasites de malaria ont développé la résistance à chloroquine, en le rendant inutile dans beaucoup de parties du monde. D'autres médicaments antipaludéens incluent atovaquone, mefloquine, pyrimethamine, doxycycline et dérivés artemisinin. La résistance s'est développée aussi contre ces médicaments, en nécessitant une recherche des nouveaux médicaments et pour de nouvelles combinaisons de médicaments existants. Les médecins prescrivent de plus en plus une combinaison de médicaments dans le traitement de la malaria pour améliorer l'efficacité des médicaments.

B la Prévention et le Contrôle de Malaria

Après les infections répétées, les gens qui vivent dans les régions où la malaria est répandue développent une immunité limitée à la maladie. Cette protection partielle ne les empêche pas de développer la malaria de nouveau, mais les protège vraiment contre les effets les plus sérieux de l'infection. Ils développent généralement une forme légère de la maladie qui ne dure pas longtemps et ne sera pas fatale probablement. Les bébés et les enfants sont surtout vulnérables à la malaria parce qu'ils n'ont pas encore accumulé d'immunité au parasite. Certaines personnes ont des traits génétiques qui les aident à s'opposer à la malaria. L'anémie de cellule de la faucille et thalassemia, par exemple, sont des désordres de sang hérités reliés à la résistance de malaria.

Les voyageurs qui manquent de l'immunité à la malaria devraient prendre des mesures préventives en visitant des régions où la maladie est répandue. De telles mesures incluent des insectifuges d'utilisation, l'usure des vêtements protecteurs qui couvrent la peau et dormant sous les moustiquaires. Les médicaments antipaludéens sont disponibles aussi comme une mesure préventive. Cependant, ces médicaments ont quelques effets secondaires sérieux et ne sont pas convenables pour chacun.

Recherche de Vaccin de B1

Actuellement, aucun vaccin efficace contre la malaria n'existe, bien que les chercheurs travaillent autour du monde pour développer celui. Un tel vaccin arrêterait ou l'infection du développement ou de devenir sévère sinon préviennent la transmission de l'infection. Les chercheurs de vaccin visent de différents stades du cycle de vie du parasite, en espérant bloquer le stade de foie, interférer de la reproduction dans les cellules de sang, ou arrêter la transmission au moustique. Ils enquêtent aussi sur la possibilité d'incorporer des gènes pour les antigènes de malaria (les substances qui stimulent la production d'anticorps luttant contre la maladie) dans les vaccins.

Le développement d'un vaccin de malaria a été difficile parce que le parasite Plasmodium a des centaines de différentes stratégies pour éviter le système immunitaire humain. On ne comprend pas bien beaucoup de ces stratégies et il est difficile de développer un vaccin qui bloquera toutes les façons du parasite de passer le système immunitaire. Un vaccin réussi aura besoin de viser plusieurs stades du cycle de vie du parasite. Le progrès vers un vaccin a été lent aussi parce que le parasite est difficile à produire et faire les études dans le laboratoire, puisqu'il doit vivre à l'intérieur des cellules d'un autre organisme.

L'essai de plusieurs vaccins potentiels dans les humains a battu le plein au cours des années 2000. Un vaccin connu comme RTS, S a été donné aux enfants entre les âges d'un et quatre et a été constaté protéger contre l'infection 45 pour cent du temps pendant une période d'observation de 18 mois.

Mesures d'Antimoustique de B2

Faute d'un vaccin efficace et avec l'augmentation de résistance de médicament, la prévention de malaria devait compter sur les mesures d'antimoustique fondamentales.

De telles mesures incluent des sites d'égouttage où les moustiques posent leurs oeufs, en couvrant des canaux d'eau et en introduisant dans les poissons d'étangs qui se nourrissent des larves de moustique.

Les États-Unis ont éradiqué pratiquement la malaria à la fin des années 1940 et au début des années 1950 par le biais de l'utilisation de l'insecticide DDT. Cependant, DDT a été plus tard interdit aux États-Unis et à beaucoup d'autres pays à cause de ses effets nocifs sur l'environnement. De plus, beaucoup d'espèces de moustiques d'Anophèle sont résistantes maintenant à une large gamme d'insecticides, en incluant DDT, à la suite de l'utilisation répandue de ces produits chimiques. De plus nouveaux insecticides sont efficaces, mais sont beaucoup plus chers aussi et doivent être utilisés soigneusement. La pulvérisation contrôlée de l'intérieur de maisons est efficace où les moustiques n'ont pas développé de résistance.

Les filets de lit traités de l'insecticide se sont avérés être une des stratégies de prévention de malaria les plus efficaces. L'Organisation Mondiale de la Santé a distribué des filets de lit aux familles avec les enfants sous l'âge 5 dans plusieurs pays africains et a constaté que le taux de mortalité de la malaria est tombé de 50 à 60 pour cent parmi les enfants dans ces pays. Un problème avec les filets de lit traités a consisté en ce qu'ils perdent leur efficacité au fil des années. De plus nouveaux filets, cependant, retiennent leur efficacité depuis plusieurs années. Bien que les filets soient peu coûteux, même leur prix modeste est au-delà des moyens de beaucoup de familles dans les pays en développement.

LES MÉDICAMENTS POUR TRAITER ET PRÉVENIR LA MALARIA

Lariam (Mefloquine) est un médicament antipaludéen. La façon exacte que mefloquine travaille est inconnue. Mefloquine est utilisé dans le traitement et la prévention de malaria. Mefloquine peut aussi être utilisé pour les buts autre que les énumérés dans ce guide de médication.

Primaquine est un médicament antipaludéen. La façon exacte que primaquine travaille est inconnue. Primaquine est utilisé pour traiter et prévenir la malaria.

Doxycycline (Vibramycin) est antibiotique qui peut être utilisé pour prévenir de certains types de malaria dans les voyageurs qui visiteront des régions infectées de la malaria depuis moins de 4 mois.

Fansidar (Pyrimethamine, Sulfadoxine) est utilisé pour traiter et prévenir la malaria quand d'autres médecines (eg, chloroquine) ne sont pas efficaces ou appropriées.

Aralen (le Phosphate de Chloroquine) est utilisé pour traiter et réprimer des attaques aiguës de certains efforts de malaria et d'un certain type d'infection parasite (extraintestinal amebiasis).

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