¿CUÁL ES MALARIA? ¿CÓMO PREVENIR Y TRATAR MALARIA?

 

Malaria
Introducción

Malaria, enfermedad causada por infección con parásitos unicelulares del género Plasmodium. Los mosquitos de Anopheles transmiten a estos parásitos de una persona al otro en sus mordeduras. La malaria es caracterizada por ataques periódicos de frialdad severas y fiebre alta. Los casos serios de la malaria pueden causar muerte de ser dejada ser no tratada. Más de un millón de personas muere de la enfermedad cada año, la mayor parte de ellos en África, según la Organización Mundial de la Salud (OMS).

La malaria era una vez extendido en Norteamérica y otras regiones templadas. Hoy, la enfermedad ocurre generalmente en regiones tropicales y subtropicales, en particular en África sub-Saharan y Asia Sudoriental. La enfermedad también es encontrada en la América Central y América del Sur, Oceanía, y a algunas islas caribes. Los funcionarios de salud pública habían esperado borrar la malaria durante el 20mo siglo. Sin embargo, los parásitos de malaria han desarrollado la defensa contra muchas medicinas antipalúdicas. Esta respuesta, conocida como la resistencia a los medicamentos, hace las medicinas menos eficaces. Además, los mosquitos de Anopheles que transmiten la enfermedad se han hecho resistentes a muchos insecticidas.

La malaria permanece un problema de salud global, y los esfuerzos de salud pública hoy se concentran en controlarla. Además, un esfuerzo mundial está en curso de desarrollar una vacuna que protege a la gente contra la enfermedad. Mientras tanto, la investigación por el QUIÉN ha encontrado que dormir bajo redes de cama trató con el insecticida puede reducir enormemente muertes de la malaria, sobre todo entre niños.

LOS PARÁSITOS AQUELLA MALARIA DE CAUSA

Cuatro especies de parásitos de Plasmodium causan la malaria en la gente: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, y P. malariae. Cada uno causa una forma diferente de la enfermedad. El P. vivax y P. ovale causan las formas más suaves; P. falciparum, el severest y la forma más mortal. Otras especies Plasmodium infectan primates, roedores, aves, y lagartos. Varias de estas especies, en particular aquellos que infectan roedores, han sido usados en estudios experimentales y para probar medicinas de malaria y vacunas.

Para entender la malaria, es necesario entender el ciclo vital del parásito que lo causa. Los parásitos de Plasmodium se someten a muchas fases de desarrollo, reproduciendo mosquitos interiores y también en el hígado y eritrocitos de seres humanos. La multiplicación de los parásitos en células de la sangre humanas produce los ataques recurrentes de fiebre y frialdad que son síntomas de la enfermedad.

Un Ciclo vital en Gente

La infección de malaria comienza cuando un mosquito hembra del género de Anopheles muerde a un humano e inyecta células infecciosas conocidas como sporozoites en la corriente sanguínea de la persona. Los sporozoites viajan en la corriente sanguínea al hígado, donde ellos se multiplican por su parte a dos semanas para formarse las células llamaron merozoites. Los merozoites dejan el hígado para invadir eritrocitos. Dentro de estas células de la sangre, los merozoites se multiplican rápidamente hasta que las células de la sangre se revienten. Como las células se revientan, ellos sueltan merozoites que continúan a infectar otros eritrocitos y comenzar el ciclo otra vez. Algunos merozoites se dividen para formar gametocytes, gametos masculinos y femeninos inmaduros (células implicadas en la reproducción sexual). Los gametos están implicados en la transmisión de la enfermedad.

B Ciclo vital en Mosquitos

Cuando unas picaduras de mosquitos un humano que tiene la malaria, esto toma en la sangre que contiene gametos de Plasmodium. Dentro del estómago del mosquito, los gametos rápidamente maduran. Los gametos masculinos y femeninos se unen para producir un zygote, que se multiplica para crear miles de sporozoites. Los sporozoites emigran a las glándulas salivales del mosquito. Cuando las picaduras de mosquitos otro humano, el ciclo vital del parásito de malaria comienza otra vez en el cuerpo humano.

SÍNTOMAS DE MALARIA

Los síntomas de la malaria generalmente comienzan a partir de 7 a 15 días después de una mordedura de un mosquito infeccioso — al tiempo cuando los eritrocitos se revientan. Las células que se revientan sueltan basura y toxinas (sustancias venenosas) junto con merozoites. La fiebre se desarrolla ya que el sistema inmunológico responde a las toxinas en la sangre.

La fiebre que caracteriza la malaria por lo general ocurre en ataques periódicos — cada 72 horas de la infección con P. malariae y cada 48 horas de la infección con los demás. Un ataque comienza con frialdad y temblor, pronto seguido de una fiebre alta. La sudación entonces rebaja la temperatura.

Estos ataques por lo general se marchan un individuo agotó. Los dolores de cabeza, la náusea y los vómitos, y dolorido también pueden acompañar la fiebre y frialdad. La anemia puede ocurrir a consecuencia de la explosión y la destrucción de eritrocitos.

Los casos severos de la malaria causada por P. falciparum pueden afectar el cerebro y otros órganos, ya que las células de la sangre infectadas por el parásito se atienen a las paredes de vasos sanguíneos diminutos y bloquean el flujo de sangre y oxígeno. En el cerebro, la condición puede desarrollarse en la malaria cerebral y llevar al coma y, si no trató, a la muerte. Si los riñones son afectados, el fracaso de riñón puede seguir.

En P. vivax y P. ovale infecciones, algún merozoites puede permanecer inactivo (inactivo) en el hígado. Estos merozoites periódicamente entran en la corriente sanguínea, provocando recaídas de malaria.

Un Diagnóstico y Tratamiento de Malaria

La malaria es difícil de diagnosticar basado en síntomas solos. La fiebre intermitente y otros síntomas pueden variar en su duración y seriedad y podrían ser causados por otras enfermedades. Un diagnóstico de malaria es por lo general hecho examinando una muestra de la sangre del paciente bajo el microscopio para la presencia de parásitos de malaria en las células rojas. Las especies diferentes de Plasmodium pueden ser distinguidas por su aspecto bajo el microscopio. Las pruebas más avanzadas y caras pueden descubrir proteínas o material genético de parásitos de Plasmodium en la sangre de un paciente.

Ya que la malaria de los años 1600 ha sido tratada con la quinina, unas sustancias químicas sacadas de la corteza del árbol cinchona sudamericano. Esta medicina interfiere con el desarrollo del parásito en la sangre. Chloroquine, una medicina desarrollada en los años 1930 y años 1940, es más eficaz, más seguro, y más barato que la quinina. Lamentablemente, los parásitos de malaria han desarrollado la resistencia a chloroquine, dándolo inútil en muchas partes del mundo. Otras medicinas antipalúdicas incluyen atovaquone, mefloquine, pyrimethamine, doxycycline, y derivados artemisinin. La resistencia también se ha desarrollado contra estas medicinas, requiriendo una búsqueda de nuevas medicinas y de nuevas combinaciones de medicinas existentes. Los médicos cada vez más prescriben una combinación de medicinas en el trato de la malaria para mejorar la eficacia de las medicinas.

B Prevención y Control de Malaria

Después de infecciones repetidas, la gente que vive en regiones donde la malaria es frecuente desarrolla una inmunidad limitada a la enfermedad. Esta protección parcial no les impide desarrollar la malaria otra vez, pero realmente los protege contra los efectos más serios de la infección. Ellos generalmente desarrollan una forma suave de la enfermedad que no dura mucho tiempo y con poca probabilidad será fatal. Los niños y los niños son sobre todo vulnerables a la malaria porque ellos todavía no han aumentado la inmunidad al parásito. Algunas personas tienen rasgos genéticos que les ayudan a resistir a la malaria. La anemia de células falciformes y thalassemia, por ejemplo, son desórdenes de sangre heredados unidos a la resistencia de malaria.

Los viajeros que carecen de la inmunidad a la malaria deberían tomar medidas precautorias visitando áreas donde la enfermedad es frecuente. Tales medidas incluyen repelentes de insectos de utilización, uso de la ropa protectora que cubre la piel, y durmiendo bajo mosquiteros. Las medicinas antipalúdicas también están disponibles como una medida preventiva. Sin embargo, estas medicinas tienen algunos efectos secundarios serios y no son convenientes para cada uno.

Investigación de Vacuna de B1

Actualmente, ninguna vacuna eficaz contra la malaria existe, aunque los investigadores alrededor del mundo trabajen para desarrollar el que. Tal vacuna pararía o la infección del desarrollo o de hacerse severa o sea prevendría la transmisión de la infección. Los investigadores de vacuna apuntan etapas diferentes en el ciclo vital del parásito, esperando bloquear la etapa de hígado, interferir con la reproducción en las células de la sangre, o parar la transmisión al mosquito. Ellos también investigan la posibilidad de incorporar genes para antígenos de malaria (sustancias que estimulan la producción de anticuerpos que luchan contra la enfermedad) en vacunas.

El desarrollo de una vacuna de malaria ha sido difícil porque el parásito de Plasmodium tiene cientos de estrategias diferentes de evadir el sistema inmunológico humano. Muchas de estas estrategias no son bien entendidas, y es difícil desarrollar una vacuna que bloqueará todos los modos del parásito de pasar el sistema inmunológico. Una vacuna acertada tendrá que apuntar varias etapas del ciclo vital del parásito. El progreso hacia una vacuna también ha sido lento porque el parásito es difícil de producir y estudiar en el laboratorio, ya que esto debe vivir dentro de las células de otro organismo.

Las pruebas de varias vacunas potenciales en la gente estaban en curso en los años 2000. Una vacuna conocida como RTS, el S fue dado a niños entre los años de un y cuatro y fue encontrado proteger contra la infección el 45 por ciento del tiempo durante un período de observación de 18 meses.

Medidas de Antimosquito de B2

En ausencia de una vacuna eficaz y con la subida de resistencia a los medicamentos, la prevención de malaria ha tenido que confiar en medidas de antimosquito básicas.

Tales medidas incluyen sitios de apuración donde los mosquitos ponen sus huevos, cubriendo canales acuáticos, e introduciendo en peces de charcas que se alimentan de larvas de mosquito.

Los Estados Unidos prácticamente erradicaron la malaria a finales de los años 1940 y a principios de los años 1950 a través del uso del insecticida DDT. Sin embargo, DDT fue prohibido más tarde en los Estados Unidos y muchos otros países debido a sus efectos dañinos en el ambiente. Además, muchas especies de mosquitos de Anopheles son resistentes ahora a una amplia gama de insecticidas, incluso DDT, a consecuencia del uso extendido de estos productos químicos. Los insecticidas más nuevos son eficaces, pero también son mucho más caros y deben ser usados con cuidado. Rociar controlado del interior de casas es eficaz donde los mosquitos no han desarrollado la resistencia.

Las redes de cama tratadas por el insecticida han resultado ser una de las estrategias de prevención de malaria más eficaces. La Organización Mundial de la Salud distribuyó redes de cama a familias con niños bajo la edad 5 en varios países africanos y encontró que el índice de mortalidad de la malaria se cayó en el 50 a 60 por ciento entre niños en estos países. Un problema con redes de cama tratadas ha consistido en que ellos pierden su eficacia con el tiempo. Las redes más nuevas, sin embargo, retienen su eficacia durante varios años. Aunque las redes sean baratas, hasta su coste modesto está más allá de los medios de muchas familias en países en vías de desarrollo.

MEDICINAS PARA TRATAR Y PREVENIR MALARIA

Lariam (Mefloquine) es una medicina antipalúdica. El modo exacto que mefloquine trabaja es desconocido. Mefloquine es usado en el tratamiento y la prevención de la malaria. Mefloquine también puede ser usado con objetivos además de los puestos en una lista en este guía de medicación.

Primaquine es una medicina antipalúdica. El modo exacto que primaquine trabaja es desconocido. Primaquine es usado para tratar y prevenir la malaria.

Doxycycline (Vibramycin) es antibiótico que puede ser usado para prevenir ciertos tipos de la malaria en viajeros que visitarán áreas infectadas por la malaria durante menos de 4 meses.

Fansidar (Pyrimethamine, Sulfadoxine) es usado para tratar y prevenir la malaria cuando otras medicinas (eg, chloroquine) no son eficaces o apropiadas.

Aralen (Fosfato de Chloroquine) es usado para tratar y suprimir ataques agudos de ciertas tensiones de la malaria y un cierto tipo de la infección parásita (extraintestinal amebiasis).

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