WIE IST MALARIA? WIE MAN VERHINDERT UND MALARIA BEHANDELT?

 

Malaria
EINFÜHRUNG

Malaria, Krankheit, die durch Infektion mit einzeln-zelligen Parasiten der Klasse Plasmodium verursacht ist. Fiebermücke-Moskitos übersenden diese Parasiten von einer Person zu einem anderen in ihren Bissen. Malaria wird durch periodische Anfälle von der strengen Kälte und hohes Fieber charakterisiert. Ernste Fälle des Malarias können auf wenn verlassenen unfertigen Tod hinauslaufen. Mehr als eine Million Menschen sterben an der Krankheit jedes Jahr, den meisten von ihnen in Afrika, gemäß der Weltgesundheitsorganisation (WER).

Malaria war einmal in Nordamerika und anderen gemäßigten Gebieten weit verbreitet. Heute kommt die Krankheit größtenteils in tropischen und subtropischen Gebieten, besonders im subsaharischen Afrika und Südostasien vor. Die Krankheit wird auch in Mittelamerika und Südamerika, Ozeanien, und auf einigen karibischen Inseln gefunden. Gesundheitswesen-Beamte hatten gehofft, Malaria während des 20. Jahrhunderts wegzuwischen. Jedoch haben Malaria-Parasiten Verteidigung gegen viele Malariamittel entwickelt. Diese Antwort, bekannt als Rauschgift-Widerstand, macht die Rauschgifte weniger wirksam. Außerdem sind die Fiebermücke-Moskitos, die die Krankheit übersenden, widerstandsfähig gegen viele Insektizide geworden.

Malaria bleibt ein globales Gesundheitsproblem, und Gesundheitswesen-Anstrengungen konzentrieren sich heute darauf, es zu kontrollieren. Außerdem ist eine Weltanstrengung in Vorbereitung, um einen Impfstoff zu entwickeln, der Leute gegen die Krankheit schützt. Inzwischen kann Forschung durch, WER gefunden hat, dass das Schlafen unter Bettnetzen mit Insektizid behandelte, Todesfälle durch Malaria besonders unter Kindern außerordentlich reduzieren.

DIE PARASITEN DIESES URSACHE-Malaria

Vier Arten von Plasmodium Parasiten verursachen Malaria in Menschen: Plasmodium falciparum, P. vivax, P. ovale, und P. malariae. Jeder verursacht eine verschiedene Form der Krankheit. P. vivax und P. ovale verursachen die mildesten Formen; P. falciparum, der severest und die tödlichste Form. Andere Arten Plasmodium stecken Primate, Nagetiere, Vögel, und Eidechsen an. Mehrere dieser Arten, besonders diejenigen, die Nagetiere anstecken, sind in experimentellen Studien verwendet worden und um Malaria-Rauschgifte und Impfstoffe zu prüfen.

Um Malaria zu verstehen, ist es notwendig, den Lebenszyklus des Parasiten zu verstehen, der es verursacht. Plasmodium Parasiten erleben viele Stufen der Entwicklung, Innenmoskitos und auch in der Leber und den roten Blutzellen von Menschen wieder hervorbringend. Die Multiplikation der Parasiten in menschlichen Blutzellen erzeugt die wiederkehrenden Angriffe des Fiebers und der Kälte, die Symptome von der Krankheit ist.

Ein Lebenszyklus in Menschen

Malaria-Infektion beginnt, wenn ein weiblicher Moskito der Fiebermücke-Klasse einen Menschen beißt und ansteckende Zellen bekannt als sporozoites in den Blutstrom der Person einspritzt. Die sporozoites reisen im Blutstrom zur Leber, wo sie seit einer bis zwei Wochen multiplizieren, um sich zu formen, nannten Zellen merozoites. Die merozoites verlassen die Leber, um in rote Blutzellen einzufallen. Innerhalb dieser Blutzellen multiplizieren die merozoites schnell, bis die Blutzellen platzen. Da die Zellen platzen, veröffentlichen sie merozoites, die fortsetzen, andere rote Blutzellen anzustecken und den Zyklus wieder zu beginnen. Einige merozoites teilen sich, um gametocytes, unreife männliche und weibliche Geschlechtszellen (Zellen zu bilden, die an der sexuellen Fortpflanzung beteiligt sind). Die Geschlechtszellen werden an der Übertragung der Krankheit beteiligt.

B Lebenszyklus in Moskitos

Wenn ein Moskito einen Menschen beißt, der Malaria hat, nimmt er im Blut, das Plasmodium Geschlechtszellen enthält. Innerhalb des Magens des Moskitos werden die Geschlechtszellen schnell reif. Die männlichen und weiblichen Geschlechtszellen vereinigen sich, um eine Zygote zu erzeugen, die multipliziert, um Tausende von sporozoites zu schaffen. Die sporozoites wandern zu den Speicheldrüsen des Moskitos ab. Wenn der Moskito einen anderen Menschen beißt, beginnt der Lebenszyklus des Malaria-Parasiten wieder im menschlichen Körper.

SYMPTOME VOM Malaria

Symptome vom Malaria beginnen allgemein von 7 bis 15 Tagen nach einem Bissen von einem ansteckenden Moskito - über die Zeit, wenn die roten Blutzellen platzen. Die platzenden Zellen veröffentlichen Verschwendung und Toxine (giftige Substanzen) zusammen mit merozoites. Fieber entwickelt sich, weil das Immunsystem auf die Toxine im Blut antwortet.

Das Fieber, das Malaria gewöhnlich charakterisiert, kommt in periodischen Angriffen - alle 72 Stunden von Infektion mit P. malariae und alle 48 Stunden von Infektion mit anderen vor. Ein Angriff beginnt mit der Kälte und dem Schauer, der bald von einem hohen Fieber gefolgt ist. Das Schwitzen bringt dann die Temperatur herunter.

Diese Angriffe reisen gewöhnlich ab eine Person strömte aus. Kopfweh, Brechreiz und das Erbrechen, und achiness können auch das Fieber und die Kälte begleiten. Anämie kann infolge des Berstens und der Zerstörung von roten Blutzellen vorkommen.

Strenge Fälle des Malarias, das durch P. falciparum verursacht ist, können das Gehirn und die anderen Organe betreffen, weil mit dem Parasiten angesteckte Blutzellen bei den Wänden des winzigen Geäders bleiben und den Fluss des Bluts und Sauerstoffes blockieren. Im Gehirn kann sich die Bedingung in GehirnMalaria entwickeln und zu Koma führen und, wenn nicht behandelte zu Tode. Wenn die Nieren betroffen werden, kann Nieremisserfolg folgen.

In P. vivax und P. ovale Infektionen kann ein merozoites schlafend (untätig) in der Leber bleiben. Diese merozoites gehen regelmäßig in den Blutstrom ein, Malaria-Rückfälle auslösend.

Eine Diagnose und Behandlung des Malarias

Malaria ist schwierig, basiert auf Symptome allein zu diagnostizieren. Das periodisch auftretende Fieber und die anderen Symptome können sich in ihrer Dauer und Strenge ändern und konnten durch andere Krankheiten verursacht werden. Eine Diagnose des Malarias wird gewöhnlich gemacht, eine Probe des Bluts des Patienten unter dem Mikroskop für die Anwesenheit von Malaria-Parasiten in den roten Zellen untersuchend. Die verschiedenen Arten von Plasmodium können durch ihr Äußeres unter dem Mikroskop ausgezeichnet sein. Fortgeschrittenere und teure Tests können Proteine oder genetisches Material von Plasmodium Parasiten in einem Blut eines Patienten entdecken.

Seitdem das Malaria der 1600er Jahre mit Chinin behandelt worden ist, war eine Chemikalie auf das Rinde des südamerikanischen Chinarindenbaum-Baums zurückzuführen. Dieses Rauschgift stört die Entwicklung des Parasiten im Blut. Chloroquine, ein Rauschgift entwickelt in den 1930er Jahren und 1940er Jahren, ist wirksamer, sicherer, und preiswerter als Chinin. Leider haben Malaria-Parasiten Widerstand gegen chloroquine entwickelt, es nutzlos in vielen Teilen der Welt machend. Andere Malariamittel schließen atovaquone, mefloquine, pyrimethamine, doxycycline, und artemisinin Ableitungen ein. Widerstand hat sich auch gegen diese Rauschgifte entwickelt, eine Suche nach neuen Rauschgiften und für neue Kombinationen von vorhandenen Rauschgiften nötig machend. Ärzte schreiben zunehmend eine Kombination von Rauschgiften in behandelndem Malaria vor, um die Wirksamkeit der Rauschgifte zu verbessern.

B Verhinderung und Kontrolle des Malarias

Nach wiederholten Infektionen entwickeln Leute, die in Gebieten leben, wo Malaria überwiegend ist, eine beschränkte Immunität gegen die Krankheit. Dieser teilweise Schutz hält sie nicht davon ab, Malaria wieder zu entwickeln, aber schützt sie wirklich gegen die ernstesten Effekten der Infektion. Sie entwickeln allgemein eine milde Form der Krankheit, die lange nicht dauert und kaum tödlich sein wird. Säuglings und Kinder sind für Malaria besonders verwundbar, weil sie Immunität gegen den Parasiten noch nicht aufgebaut haben. Einige Menschen haben genetische Charakterzüge, die ihnen helfen, Malaria zu widerstehen. Sichelzellenanämie und thalassemia sind zum Beispiel geerbte mit dem Malaria-Widerstand verbundene Blutunordnungen.

Reisende, die an Immunität gegen Malaria Mangel haben, sollten Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, indem sie Gebiete besuchen, wo die Krankheit überwiegend ist. Solche Maßnahmen schließen Verwenden-Insektenschutzmittel, das Tragen der Schutzkleidung ein, die die Haut bedeckt, und unter Moskitonetzen schlafend. Malariamittel sind auch als ein vorbeugendes Maß verfügbar. Jedoch haben diese Rauschgifte einige ernste Nebenwirkungen und sind für jeden nicht passend.

B1 Impfforschung

Zurzeit besteht kein wirksamer Impfstoff gegen Malaria, obwohl Forscher um die Welt arbeiten, um denjenigen zu entwickeln. Solch ein Impfstoff würde entweder die Infektion verhindern sich zu entwickeln oder davon, streng zu werden, oder Übertragung der Infektion verhindern. Impfforscher nehmen verschiedene Stufen im Lebenszyklus des Parasiten ins Visier, hoffend, die Leber-Bühne zu blockieren, Fortpflanzung in den Blutzellen zu stören, oder Übertragung zum Moskito zu halten. Sie untersuchen auch die Möglichkeit von sich vereinigenden Genen für Malaria-Antigene (Substanzen, die die Produktion von mit Krankheit kämpfenden Antikörpern stimulieren) in Impfstoffe.

Das Entwickeln eines Malaria-Impfstoffs ist schwierig gewesen, weil der Plasmodium Parasit Hunderte von verschiedenen Strategien hat, für dem menschlichen Immunsystem auszuweichen. Viele dieser Strategien werden nicht gut verstanden, und es ist schwierig, einen Impfstoff zu entwickeln, der alle Weisen des Parasiten blockieren wird, vorbei am Immunsystem zu kommen. Ein erfolgreicher Impfstoff wird mehrere Stufen des Lebenszyklus des Parasiten ins Visier nehmen müssen. Der Fortschritt zu einem Impfstoff ist auch langsam gewesen, weil der Parasit schwierig ist, zu erzeugen und im Laboratorium zu studieren, weil es innerhalb der Zellen eines anderen Organismus leben muss.

Die Prüfung von mehreren potenziellen Impfstoffen in Menschen war in den 2000er Jahren in Vorbereitung. Ein als RTS bekannter Impfstoff, S wurde Kindern zwischen den Altern ein und vier gegeben und wurde gefunden, gegen Infektion 45 Prozent der Zeit während einer 18-monatigen Beobachtungsperiode zu schützen.

B2 Antimoskito-Maßnahmen

Ohne einen wirksamen Impfstoff und mit dem Anstieg des Rauschgift-Widerstands hat sich Malaria-Verhinderung auf grundlegende Antimoskito-Maßnahmen verlassen müssen.

Solche Maßnahmen schließen abfließende Seiten ein, wo Moskitos ihre Eier legen, Wasserkanäle bedeckend, und in Teich-Fische einführend, die mit Moskito-Larven füttern.

Die Vereinigten Staaten rotteten eigentlich Malaria gegen Ende der 1940er Jahre und Anfang der 1950er Jahre durch den Gebrauch des Insektizids DDT aus. Jedoch wurde DDT später in den Vereinigten Staaten und vielen anderen Ländern wegen seiner schädlichen Effekten auf die Umgebung verboten. Außerdem sind viele Arten von Fiebermücke-Moskitos jetzt gegen eine breite Reihe von Insektiziden einschließlich DDT infolge des weit verbreiteten Gebrauches dieser Chemikalien widerstandsfähig. Neuere Insektizide sind wirksam, aber sind auch viel teurer und müssen sorgfältig verwendet werden. Das kontrollierte Sprühen des Inneren von Häusern ist wirksam, wo die Moskitos Widerstand nicht entwickelt haben.

Insektizid-behandelte Bettnetze haben sich erwiesen, eine der wirksamsten Malaria-Verhinderungsstrategien zu sein. Die Weltgesundheitsorganisation verteilte Bettnetze zu Familien mit Kindern minderjährige 5 in mehreren afrikanischen Ländern und fand, dass die Mortalität von Malaria um 50 bis 60 Prozent unter Kindern in diesen Ländern fiel. Ein Problem mit behandelten Bettnetzen hat darin bestanden, dass sie ihre Wirksamkeit mit der Zeit verlieren. Neuere Netze behalten jedoch ihre Wirksamkeit seit mehreren Jahren. Obwohl die Netze billig sind, sind sogar ihre bescheidenen Kosten außer den Mitteln von vielen Familien in Entwicklungsländern.

RAUSCHGIFTE, UM Malaria ZU BEHANDELN UND ZU VERHINDERN

Lariam (Mefloquine) ist ein Malariamittel. Der genaue Weg, wie mefloquine arbeitet, ist unbekannt. Mefloquine wird in der Behandlung und Verhinderung des Malarias verwendet. Mefloquine kann auch zu Zwecken außer denjenigen verwendet werden, die in diesem Medikament-Führer verzeichnet sind.

Primaquine ist ein Malariamittel. Der genaue Weg, wie primaquine arbeitet, ist unbekannt. Primaquine wird verwendet, um Malaria zu behandeln und zu verhindern.

Doxycycline (Vibramycin) ist antibiotisch, der verwendet werden kann, um bestimmte Typen des Malarias in Reisenden zu verhindern, die Malaria-angesteckte Gebiete seit weniger als 4 Monaten besuchen werden.

Fansidar (Pyrimethamine, Sulfadoxine) wird verwendet, um Malaria zu behandeln und zu verhindern, wenn andere Arzneimittel (eg, chloroquine) nicht wirksam oder passend sind.

Aralen (Chloroquine Phosphat) wird verwendet, um akute Angriffe von bestimmten Beanspruchungen des Malarias und einem bestimmten Typ der parasitischen Infektion (extraintestinal amebiasis) zu behandeln und zu unterdrücken.

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